Elektrokirurgiske enheter

Den elektrokirurgiske enheten er en kirurgisk enhet som brukes til å snitte vev, ødelegge vev gjennom uttørking og for å kontrollere blødninger (hemostase) ved å forårsake koagulering av blod.Dette oppnås med en høydrevet og høyfrekvent generator som produserer en radiofrekvensgnist (RF) mellom en sonde og operasjonsstedet som forårsaker lokal oppvarming og skade på vevet

En elektrokirurgisk generator fungerer i to moduser.I monopolar modus konsentrerer en aktiv elektrode strømmen til operasjonsstedet og en dispersiv (retur) elektrode kanaliserer strømmen bort fra pasienten.I bipolar modus er både den aktive og returelektroden plassert på operasjonsstedet.

Under kirurgiske prosedyrer bruker kirurger elektrokirurgiske enheter (ESU) for å kutte og koagulere vev.ESU-er genererer elektrisk strøm ved høy frekvens på slutten av en aktiv elektrode.Denne strømmen kutter og koagulerer vev.Fordelene med denne teknologien fremfor den konvensjonelle skalpellen er samtidig kutting og koagulering og brukervennlighet i flere prosedyrer (inkludert kirurgiske endoskopiprosedyrer).

De vanligste problemene er brannskader, brann og elektrisk støt.Denne typen forbrenning oppstår vanligvis under elektroden på EKG-utstyr, under ESU-jordingen, også kjent som retur- eller dispersiv elektrode), eller på forskjellige deler av kroppen som kan være i kontakt med en returbane for ESU-strømmen, f.eks. armer, bryst og ben.Brann oppstår når brennbare væsker kommer i kontakt med gnister fra ESU i nærvær av en oksidant.Vanligvis begynner disse ulykkene utviklingen av en smittsom prosess i stedet for forbrenningen.Dette kan gi alvorlige konsekvenser for pasienten og øker vanligvis pasientens opphold på sykehuset.

Sikkerhet

Ved riktig bruk er elektrokirurgi en sikker prosedyre.De viktigste farene ved bruk av en elektrokirurgisk enhet er den sjeldne forekomsten av utilsiktet jording, brannskader og eksplosjonsfare.Utilsiktet jording kan unngås ved god bruk av spredningselektroden og fjerning av metallgjenstander fra arbeidsområdet.Pasientstolen skal ikke inneholde metall som lett kan berøres under behandlingen.Arbeidsvogner bør ha glass- eller plastoverflater.

Brannskader kan oppstå hvis spredningsplaten er dårlig påført, pasienten har metallimplantater eller det er intenst arrvev mellom platen og benet.Faren er mye mindre i fotterapi, hvor anestesi er lokal og pasienten er bevisst.Hvis en pasient klager over oppvarming hvor som helst i kroppen, bør behandlingen avbrytes til kilden er funnet og problemet løst.

Selv om nødutstyr bør være tilgjengelig i tilfelle en ulykke, bør trykksatte sylindere som oksygen ikke oppbevares i rommet der elektrokirurgi utføres.

Hvis det preoperative antiseptiske midlet inneholder alkohol, bør hudoverflaten være helt tørr før den aktiverte sonden påføres.Unnlatelse av å gjøre dette vil føre til at restalkoholen på huden antennes, noe som kan alarmere pasienten.


Innleggstid: Jan-11-2022